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    65歲老漢高位截癱 哈醫大四院應用ACAF新技術讓患者神經癥狀明顯改善

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    65歲老漢高位截癱 哈醫大四院應用ACAF新技術讓患者神經癥狀明顯改善

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    65歲老漢高位截癱 哈醫大四院應用ACAF新技術

     

    讓患者神經癥狀明顯改善

     

     
    來源:新浪網

     
      哈醫大四院微創神經外科王智主任團隊,近日為一位65歲高位截癱患者成功實施了頸椎后縱韌帶骨化物復合體前移(ACAF)手術,解除了患者脊髓的壓迫。術后即刻患者神經癥狀明顯改善,同時該項技術填補了我省該項技術的空白。

     

      據介紹,前不久,患者胡某,在農用車上不慎墜落,頭頸部著地后四肢不能活動,高位截癱、尿儲留、呼吸困難情況十分緊急,在當地醫院嚴密觀察及藥物治療,同時多方打聽后,慕名來到哈醫大四院微創神經外科一病房找到王智主任。

     

      王智主任經過多年從醫經驗在完善患者相關檢查后,制定出最適合患者的治療方案--ACAF。王智主任及主治醫師任付賓,在手術顯微鏡下經頸前將頸4/5、頸5/6椎間盤及其肥厚的后縱韌帶徹底切除,磨除頸5椎體前緣部分骨質及頸5椎體兩側開槽,利用鈦釘鈦板固定提拉力量將肥厚的頸5椎體及其后方增生的后縱韌帶(“復合體”)整體前移,使椎管空間增大,直接解除了對脊髓的壓迫,并保證了脊柱的穩定性。經過全體醫護人員的共同努力,術后當天患者肌力有所恢復,意識清晰,呼吸困難也逐漸緩解。患者及家屬非常滿意,目前患者已經順利出院。

     

      據王智主任介紹,ACAF手術技術也稱之為前路可控骨化韌帶復合體前移融合術,該術式是一種革命性的術式,近年來,主要是針對后縱韌帶骨化的手術。過去對于多節段頸椎管狹窄,由于技術的限制,常常采用后間接減壓。對于頸椎生理彎曲丟失患者,后路減壓難以達到徹底減壓的目的,由于需要切除部分椎體,有損傷硬脊膜及術后難以維持脊柱穩定性的弊病。ACAF手術技術從“根源問題”出發,將傳統的破壞“復合體”改進為利用“復合體”該術式立足“韌帶復合體前移”這一新理念,完成了椎管解剖成形,既達到了前路椎管直接減壓目的,又避免了切除椎體后緣肥厚或者骨化的后縱韌帶的風險,極大的降低了前路手術的風險及難度,大大減少了腦脊液漏及脊髓損傷的風險。

     

      據任付賓主治醫生介紹,ACAF手術目前剛剛開始應用于后縱韌帶骨化癥的治療,該病例由于椎體及后縱韌帶肥厚,單純經椎間隙切除突出的間盤及肥厚增生的后縱韌帶難以起到有效減壓的目的,王智主任采用ACAF技術為患者實施了手術治療,既保留了患者自身的椎體,達到有效減壓的目的,同時手術相對“簡單化”。術后即刻患者的神經癥狀獲得明顯改善。該項技術的開展,填補了我省ACAF手術的空白,該術式具有減壓直接徹底充分,重建頸椎生理屈度,最大程度減少創傷,并發癥少,療效良好,一定上為患者節省費用,減輕經濟負擔。

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